• +43 720 512 483
• +49 152 05 66 12 47
• 

Тазобедренный сустав

Боли в бедре

Вы страдаете от периодической боли в бедре при беге и ходьбе? Утром вы чувствуете, что ваши тазобедренные суставы должны прийти в движение, что выражается в стартовых болях? Колющая боль снова или снова в бедре или тупая боль возникает в состоянии покоя? Вы чувствуете боль в тазобедренном суставе сидя или даже ночью? О каком типе боли идет речь: боли в тазобедренном суставе чрезвычайно неудобны и обременительны для пострадавших. Тем более важно быстро найти причину и эффективно противодействовать ей.

Причины боли в тазобедренном суставе

Самое коварное в боли тазобедренного сустава помимо ее изнурительного эффекта, заключается во множестве причин, стоящих за ней. Диапазон – от раздражения синовиальной сумки, неправильного распределения нагрузки или проблем в области мышцы и сухожилия до изнашивания суставов. Выжидание иногда может быть хорошим вариантом, но с бедром лучше не шутить. Чтобы найти причину, ортопеду требуется многопрофильное мышление, специализирующемуся на болезнях тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Очень распространенной причиной боли в бедре является артроз бедра или коксартроз. Артроз тазобедренного сустава относится ко всем дегенеративным изменениям бедра, так называемый износ бедра. Примерно у 2% людей в возрасте 65-75 лет имеется артроз бедра – и еще артрит бедра развивается, например, вследствие генетических факторов, даже в молодом возрасте. Артроз тазобедренного сустава может развиваться по нескольким причинам:

• воспалительные причины, такие как полиартрит (воспалительное заболевание суставов);
• нарушения кровообращения, такие как Morbus Perthes (ортопедическое заболевание у детей);
• механические причины, такие как дисплазия бедра (нарушение окостенения бедра);
• ожирение способствует развитию артрита тазобедренного сустава, но не является единственным фактором риска.

Симптомы коксартроза

Коксартроз может привести к необратимому повреждению суставного хряща, что приводит к повреждению суставной капсулы, кости и мускулатуры. Если у Вас есть следующие симптомы, Вам следует проконсультироваться с экспертом, чтобы осмотреть Ваше бедро, так как это является признаком артроза:

• ограниченное движение в бедре;
• расстройства походки, такие как хромота;
• укорочение ноги;
• боль в паху, бедрах или ягодицах, во время упражнений и в покое;
• симптоматика пуска и симптоматика неподвижности, это означает, что бедру сначала должно «согреться».

Терапия артроза бедра (коксартроз)

Диагноз артроза тазобедренного сустава ставится на основании истории болезни и рентгенографии. Если при рентгенографии обнаружено сужение суставного пространства между тазовой и бедренной костями, то это свидетельствует о наличии начинающегося коксартроза, поскольку это указывает на потерю хряща. Для более точной визуализации суставной губы (лабрум) и хряща тазобедренного сустава можно использовать артро-МРТ.

Если головка и впадина тазобедренного сустава уже разрушены, что имеет место на поздней стадии артроза тазобедренного сустава, то они больше не подходят друг другу должным образом. Боль в бедре и другие жалобы являются результатом. Очень важно, чтобы доартротические изменения распознавались и лечились на ранней стадии, чтобы предотвратить тяжелый и болезненный артроз.

Артроз на бедре можно лечить только симптоматически. Это означает, что связанную боль можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов (НПВП) или инфильтраций, чтобы отсрочить операцию. Если боль слишком велика и вышеупомянутые методы лечения уже не эффективны, необходимо выполнить замену сустава (эндопротезирование).

AMIS бедра

Эту операцию я выполняю в минимально инвазивной технике (с сохранением мышц) AMIS (передняя минимально инвазивная хирургия) или ALMIS (передне-латеральная минимально инвазивная хирургия). Преимущество метода AMIS заключается в том, что он вводится между мышцами, и поэтому не нужно разрезать ни одну мышцу или сухожилие. Это может значительно уменьшить боль после операции. Последующая обработка и мобилизация выполняются намного быстрее, чем в обычной технологии.

Исходя из собственного опыта, пациенты после этого вмешательства уже живут без жалоб через 1-2 дня. Пребывание в больнице обычно длится 5-7 дней после операции до того, как Вас отпустят домой.